Do tratamento conservador à cirurgia minimamente invasiva. A abordagem é sempre definida caso a caso, com o objetivo de oferecer o melhor resultado com o menor impacto possível.
A infiltração é a aplicação de medicamento diretamente na região inflamada da coluna, geralmente uma mistura de corticoide e anestésico. É um procedimento minimamente invasivo, realizado com orientação por imagem, que proporciona alívio significativo da dor em muitos casos.
É indicada quando o tratamento medicamentoso convencional não foi suficiente e o paciente ainda não tem indicação cirúrgica. O procedimento é rápido, tem baixo risco e permite retorno às atividades em pouco tempo.
O bloqueio nervoso consiste na aplicação de medicamento próximo a um nervo específico para interromper a transmissão da dor. É utilizado tanto para fins diagnósticos, confirmar a origem da dor, quanto para tratamento.
Entre os bloqueios mais comuns estão o bloqueio de faceta (articulação intervertebral) e o bloqueio do nervo medial, com excelentes resultados no controle da dor crônica de coluna.
Além das infiltrações e bloqueios, existem outras técnicas minimamente invasivas para o controle da dor crônica de coluna: radiofrequência, nucleoplastia e outros procedimentos guiados por imagem.
O Dr. Salomão avalia individualmente qual o procedimento mais adequado para cada tipo de dor e perfil de paciente.
Quando a cirurgia é necessária, o Dr. Salomão prioriza técnicas minimamente invasivas: incisões menores, menor lesão dos tecidos ao redor, menos dor no pós-operatório e recuperação mais rápida do que nas cirurgias abertas convencionais.
As principais indicações incluem hérnia de disco sem resposta ao tratamento conservador, estenose do canal vertebral com comprometimento funcional progressivo e instabilidade vertebral.
A cirurgia de coluna é indicada em situações específicas: comprometimento neurológico (fraqueza, perda de sensibilidade ou controle dos esfíncteres), falha do tratamento conservador após tempo adequado, ou comprometimento significativo e progressivo da qualidade de vida.
O Dr. Salomão discute cada indicação abertamente com o paciente, apresentando os benefícios esperados, os riscos e o processo de recuperação.
